Vous ressentez des picotements, une sensation de sable dans les yeux, ou vos yeux vous brûlent en fin de journée ?
Rassurez-vous, vous n’êtes pas seul.
Ces signes peuvent être les symptômes typiques de la sécheresse oculaire:
La sécheresse oculaire – ou syndrome de l’œil sec – est un problème très courant qui touche de nombreuses personnes. On estime qu’elle concerne entre 10 et 20 % de la population, avec une prédominance chez les femmes. D’ailleurs, environ un tiers des consultations en ophtalmologie sont liées à des problèmes de sécheresse oculaire – ce qui montre l’ampleur du phénomène.
Bien qu’inconfortable, ce trouble de l’œil est généralement bénin et gérable au quotidien : il existe plusieurs solutions pour soulager efficacement des yeux secs et protéger votre vision.
La sécheresse oculaire se caractérise par un manque de larmes (ou une mauvaise qualité de celles-ci) à la surface de l’œil. Nos larmes forment un film ultrafin qui lubrifie et protège l’œil à chaque clignement.
En cas de syndrome de l’œil sec, soit la quantité de larmes produites est insuffisante, soit leur composition est déséquilibrée (par exemple trop pauvre en composante huileuse), ce qui entraîne une évaporation trop rapide.
Résultat : la surface de l’œil n’est plus assez hydratée, et cela provoque des symptômes d’inconfort (yeux qui tirent, picotements, sensation de grain de sable, brûlures, etc.) et parfois des troubles visuels.
Dans la plupart des cas, la sécheresse oculaire reste modérée. Cependant, lorsqu’elle est sévère et non traitée, elle peut occasionner des dommages à la cornée ou à la conjonctive et altérer la vision.
Rassurez-vous, ces complications sont rares et il est généralement possible de les éviter avec une prise en charge par un ophtalmologiste.
Les causes d’yeux secs sont souvent multifactorielles et varient d’une personne à l’autre. Globalement, soit l’œil ne produit pas assez de larmes, soit les larmes s’évaporent trop vite. Voici les principaux facteurs qui peuvent contribuer à une sécheresse oculaire :
Souvent, plusieurs de ces facteurs se cumulent chez une même personne. Identifier les causes prédominantes aide à choisir le bon traitement.
Comment reconnaître un œil sec ? La sécheresse oculaire se manifeste par une série de symptômes gênants, qui peuvent varier en intensité :
Ces symptômes peuvent être intermittents ou persistants. Consultez un professionnel de santé s’ils deviennent gênants ou persistants.
La sécheresse oculaire est une maladie chronique et évolutive. Cela signifie qu’elle ne va disparaître d’elle même si on ne fait rien. Au contraire;
Le diagnostic repose sur un examen clinique détaillé (symptômes, lampe à fente) et des tests :
Une bandelette est placée sous la paupière inférieure pour mesurer la production lacrymale.
Temps de rupture du film lacrymal après instillation de fluorescéine : moins de 10 s suggère une évaporation excessive.
Examen visuel des paupières, pression douce, meibographie pour évaluer l’état des glandes.
Fluorescéine ou vert lissamine permet de détecter des lésions de surface.
Mesure de la concentration en sel des larmes (plus rare en routine).
Une fois ce bilan réalisé, l’ophtalmologiste confirme le type de sécheresse (aqueuse, évaporative, mixte) et propose un plan de traitement.
Le traitement vise à compenser le manque d’hydratation et à traiter la cause sous-jacente. Voici les principales approches :
La méthode CHAUCLINE (chauffer, cligner, nettoyer) est recommandée pour stimuler les glandes de Meibomius :
Des kits complets (masque + lingettes) sont proposés sous le nom de Pack CHAUCLINE.
Les soins de paupières sont destinés à remettre de l’huile à la surface de l’oeil pour limiter l’évaporation des larmes. Comme décrit plus haut, ce problème touche 86% des patients symptomatiques.
Gouttes lubrifiantes multidoses ou unidoses sans conservateur (adaptées à usage fréquent). Gels ophtalmiques la nuit ou collyres si nécessaire (ciclosporine, corticoïdes).
Sur prescription : collyres anti-inflammatoires (ciclosporine – ex. Ikervis, corticoïdes). Pommade à la vitamine A si zones cornées desséchées.
On commence par les options non invasives puis on évolue selon les résultats.
La patience et la régularité sont essentielles. Une combinaison de traitement peut être nécessaire.
Une hygiène des paupières régulière et une rééducation des clignements sont toujours associés.
Avec de la patience et de la persévérance, vos yeux retrouveront peu à peu leur éclat et vous remercieront !
Cette rubrique ne vise pas à faire un diagnostic ou à remplacer un avis médical. Elle est destinée à donner une information de qualité pour permettre à chacun de mieux comprendre ses symptômes et de pouvoir mieux aborder la consultation médicale.
